大学病院の紹介状をもらって行ってみた
案の定3月からずっと左目の状態が悪く、いい加減眼科に行ってきました。
6月くらいかな、それで先生に「これずっと続くんでしょうか？」って聞いてみたら、う～～ん、一度膠原病の検査してみる？うちではできないので大学病院への紹介状書くよ と言ってくれたので、ぜひ！ともらってきました紹介状。
6/3日本医科大学付属病院の眼科に行ったんだけど、最初は検査で11250円かかった…検査お高い…
大学病院にはあと6/21と7/5に行きました。暑いから行くのが辛かったけど近くに根津神社があるので帰りにお散歩して帰ってました。
今までの眼科ではリンデロン一日4回までだったんだけど、一日6回にしてみましょうと言われ実行。
まあ徐々に良くなっては来てたんだけど、結局4週間くらい一日6回さしてたらだいぶ良くなった。まあこれはいつものことなんだけどね。
6月中はほぼ毎日痛みがあったから辛かったなあ。
そうそう、結局検査では膠原病の数値は出なかったようで、いいっちゃあ良いんだけど強膜炎は結局対処療法で行くしかないのかな。
6月はじめに行った当初は痛みが我慢できなくて以前もらった痛み止め飲んじゃってた…
腎臓の数値（クレアチニン）が悪いので、痛み止めはロキソニンやバファリンはダメと言われて代わりにアセトアミノフェンをもらってました。ああ～ロキソプロフェンだめだったのか～ 腎臓内科にも行かなきゃとは思うけど暑くてお外に出たくない…
7/5にはもうほとんど痛みも充血も引いていたので、逆紹介状（元の眼科に送る紹介状）書きますね～と言われてもらってきた。
今のところ目の調子はすごくいい。
いつもだったらある程度リンデロンやサンペタゾンで症状落ち着いても、点眼やめると徐々にまた充血が戻る兆候がでるんで気が抜けないんだけど、8月はほぼない。
あと、7月くらいから毎日中サイズトマトを丸1個分くらい食べてるせいか？とも思う。
リコピンやβカロテンがいいのか？結局抗酸化作用か？
トマトは目にいいのか？と検索してみたら、「ルテインとの相互作用で視覚機能を回復させる効果が期待できると言われています。」と出てきた。ほほう。
ブルーベリーや小松菜やブロッコリー、納豆は週に半分は食事に取り入れてたけど、それだけじゃだめだったのか。トマトは安い限り続けていきたいなあ。
夏休みに入ってちょっとグータラしすぎて寝すぎたり運動不足になったりすると左目がゴロゴロし始めたから、規則正しい生活って大事だなって改めて思う。
充血
おっと、ほぼ10ヶ月ぶりですか。
例によって強膜炎に関してのメモである。
相変わらず数ヶ月に何度か強膜炎が再発するので、ひどくならないうちにリンデロンを点眼する日々だった。
3月も上旬に充血と痛みが出始めてリンデロンを指しては、少し落ち着く、けど次の日も～ってのを1.2週間繰り返してた。
先週は朝起きたら左目がすでに強膜炎の痛みで起きるようになって、いつもより体が乾いてる気がする。おそらくこれ脱水になってる？！って感じ。
一月くらいずっと尿に泡も出てたから、特に体調不良の自覚はなかったけど、きっと内蔵が弱ってるからなんだろうなあ。内臓っていうか腎臓か？
夜は大丈夫だったのに朝に強膜炎って初めてだったけど、脱水って腎臓に良くないんだよね。私の体、腎臓と強膜炎って無関係じゃないような気がするのは気のせいだろうか。
夜に水分取ってても脱水治らないっぽいし、朝起きたら強膜炎なってるって嫌すぎる！
あとこれも偶然かもだけど、豆苗を食べた次の日から朝に強膜炎の症状がなくなった気がする…
白菜が高すぎるので豆苗ともやしを入れて鍋作って食べたんですよね。
ビタミンK？ビタミンA？ビタミンC？葉酸？やっぱりβカロテンがよかったのか？！
βカロテンは免疫機能や視力の調整にも効果が期待できるって書いてあるもんな。
やはり栄養か？野菜か？ビタミンか？βカロテンなの？
あと今週は出勤が一日増えたのと、社内引っ越しで結構体力を使ったんだけど、なんだか今までどんなに頑張っても左目の充血が引かなかったのに、今はかなり充血が引いてる！
完全に真っ白ではないけど、かなり普通になってる！強膜炎になってから痛みは引いても充血はいくらか残ってて、今後もずっと充血したまんまなのかな～って思ってたのに改善する日が来るなんて思ってなかった…。
もしかして体を動かして血行が良くなったから？
個人的感覚なのでほんとの所わからないけど、出勤数が減って通勤する日数が減ってから体調不良になってる気がしなくもない。
週五で通勤してたときの方が調子がよかった。
先週は強膜炎何日も再発してたから、そろそろリンデロンもらいに眼科いこうかなって思ってたけど、今はちょっと様子を見るか。
というわけでリモートの日は家でYoutubeで筋トレ動画を見て実行するか、駅まで自転車で行って買い物するしかない。
筋トレ用ストレッチマットはダイソーで買ってきた。
やっぱり基本的に野菜と運動なんだな～
強膜炎経過・現状
おお、気が付いたら去年から書いてなかった。
結局去年の６月に最後に眼科に行ってから、もう行ってない。というか行く必要がなかった。１年経ったよ、すごくない？
とはいえ数か月に１回の頻度でやはり左目に痛みと炎症が出るってことはあったんだけど、やばいな～と思った初期の段階で２．３日リンデロン点眼してたら収まったので、今持ってる目薬で足りてしまってる。
やっぱり強膜炎の症状が出る条件的には毎日８時間睡眠できてないときと、目を酷使してドライアイになってると出やすいような気がしてる。
要は目が弱ってる時？
８時間睡眠取ってても目がゴロゴロしてる時はやばいな～って感覚がある。
ゴロゴロするときは今まで眼科でもらってたオロパタジンを指してたら気持ち楽になってたんだけど、それもなくなっちゃったので、どーにかドラッグストアで売ってる目薬でいいのないかな～と思って買ったのが、ソフトサンティアひとみストレッチ。
コンタクトは使ってないけど、ようは目の疲れやゴロゴロ感に効けばいいのだ。
防腐剤無添加で5mlの4本入りで小分けされてる。
調剤薬局でオススメ表示されてて気になってたんですよね。今の所すごくいい感じ。一日に数回さしてるとゴロゴロ感がなくなった！今までずっとゴロゴロしててどうしたら治るんだろうって思ってた。
とにかく今目が弱ってるな～とか疲れてるな～とか目がゴロゴロするな～って時に差してると強膜炎予防できてる気がする。
一旦痛みが出てしまうともうリンデロンでないと治らないからね。
でもやっぱり痛みはない通常の時でも常に充血は残ってる。もうこれは治らないのかなあ。
日や時間によって少し充血が引くときもあるんだけど完璧に白くはならないんだよなあ。年齢もあるからしょうがないかもなんだけどね。
経過
ああ、経過をメモしておくのを忘れていた。
強膜炎てあまりメジャーな眼病じゃないせいかググってもあまりブログで書いてる人とかなかなかいないんだよね。まあ自分のは独り言忘備録だけど、誰かの共感や役に立てばいいな。
だいぶ時間が経っちゃったからだいぶ詳細忘れてるな～。
5/10に２回目の結膜下注射して、その後、今回はなかなか結膜下出血がおさまらない。
前回は１週間くらいで引いたのに、１週間以上経っても引く気配がなかったし充血も残ってたからまた眼科へ。
結局２週間くらいで若干引いてきた。それまで左目真っ赤だから気休めだけど伊達眼鏡しっぱなし。
結膜下注射でググってみたら１か月結膜下出血が引かない場合もあるとか書いてあったからそういうもんなのかも。今回は運が悪かったのか。
１か月後、6/17にまた眼科へ行って、だいぶ引いたのでリンデロン一旦やめていいと言われた。
だがしかし眼圧が20になってた。たぶん、youtubeの動画で目薬したあと目頭をおさえるのがいいって言ってたからやってたんだけど、それのせいか？とか思わなくもない。
一度なぜか右目に違和感が出て、強膜炎の前兆のズキズキした痛みが出始めたから、今度は右目か？！と焦ったよね。
その右目はリンデロンその日２・３回指したら収まったけど、今まで左目だけだったのに右目も油断できない。
その後は今のところ悪化はしてないけど、やっぱり毎日左目はゴロゴロするときがあるので、オロパタジンは結局毎日差してるな。
で、現在注射して３か月半てとこだけど、今の所相変わらず若干の充血とゴロゴロ感は残ってるけど痛みはない。まだまだ不安定な感じはするけど、このまま悪化しなければいいな。今回は何カ月もつかな～
で、最近ほうれん草や小松菜の冷凍ストックがなくなって１、２週間食べないでいたら、妙に目が疲れやすくなった気がする。
これはやはりあれか、ルテインか！ほうれん草はやはり必要なのか！小松菜もほうれん草よりルテイン多いらしいよ。
https://www.fancl.co.jp/aojiru/column/12.html
https://tips.ehitomi.com/lutein/lutein-food/
いわし缶とほうれん草（+玉ねぎ）でパスタとか手軽でいいぞ。ルテインとDHA、EPAのダブルコンボである。鯖缶が特に取沙汰されてるけど、EPAは実はいわし缶の方が多い。
あと睡眠ね。ポケモンスリープインストしてみたんだけど、やっぱり１日７時間以上睡眠取らないとだめだね～。
結膜下注射２回目
5/10に結膜下注射２回目、打ってもらいました。前回みたいに貧血は起こさなかったけど。
３月くらいから充血があったこともメモっておこう。（それまではおそらく１回目の結膜下注射してから４か月半くらい。）
3/6から両目が充血が始まって、いつもの強膜炎と違うな？と思った。右目までうっすら充血し始めておかしいな？と。左目にしても全体ではなく、目尻側だけだったのに全体が充血。
んん？変だなと思って3/18に眼科に行って、その時は今回はアレルギー性結膜炎だね～と言われ、オロパタジン点眼とロラタジンを処方してもらった。
ロラタジンてクラリチンと同じなんだね。鼻炎もあるけど、クラリチンで鼻炎は別に変わらなかったから効いてるのかな？
で、どうやらほんとに結膜炎だったらしく、１．２週間で軽快したんだよね。
ゴロゴロしてるのって結膜炎の症状だったのか、てっきりドライアイだと勘違いしてたよ。全くかゆくないアレルギー性結膜炎ってあるのかな？
で、今度は4/3くらいからいつもは左目の目尻側が充血するのに、今回は目頭側の充血が始まって、一週間くらいは痛みがなかったんだよね。
だから油断してまたアレルギー性結膜炎か？と思ってたら、4/10くらいから痛みが出始めた。
今思えば早いうちに本気でサンペタゾン差してればよかったのかも。4/15と4/22にも眼科行ったけど、充血はじまってから１か月ずっと引かないし、今度は強膜炎がひどくなった時に出る頭痛（おそらく緊張性頭痛だと思ってるけどどうだろ）まで出てきたから、あまりにひどい日はロキソニンかバファリン飲まないと仕事できなかった。
GWは眼科もお休みだから、週末までもつかな～と思って我慢してたけど、我慢しきれずに水曜平日に有給取って5/10に眼科へいったよね。
平日だからすいてるかなと思ったら以外に混んでる？！（まあ混んでると逆にそのお医者信用できそうで安心するけど）
4/22に診た時より悪化しちゃってるね～と言われ、中程度だから結膜下注射した方がいいけどどうする？と聞かれ、前回の貧血のひどさがあったからお互いに迷ったよね。
１分考えてって言われ、もう、１か月充血も痛みも引かないから打ってもらった方がいいかも～と思って打ってもらいました。
細かいことだけど、前回より術前の麻酔点眼の回数や待機時間短くなかった？おかげで注射後の痛みが前回よりあった気がするのは気のせいだと思いたい…。
それに今回充血が目頭側だから左側見て～と言われたら針らしきものが見えるんですよ。前回は見えなかったのに～～。今回右目に覆いをしてくれなかったのに両目開けてと言われたからよけい見えるって～～！
あと忘れないように書いておこう。「0.8は入ったかな？」と先生が言ってた。明細書見るとデカドロン注射液6.6ｍｇ 2ｍLって書いてあったから、半分以下注射できたってことか。普通なのか少ないのかわからんな。
悪くない眼科さんなんだけど、若干説明が少ないのが難点。初めてのときも結膜下注射後１週間くらい結膜下出血は収まらないとか、抗菌剤点眼とか必要ないん？とか、疑問が少々。
しかし、今回目頭側に打ってもらったと思ったのに、目尻側に結膜下出血してるし、目頭側は術前の充血のように見える…。一週間後に引いてくれてればいいなあ。
今回は３か月もつかなあ。
CKD 3a
そういえば健康診断で慢性腎臓病CKDの3aって言われたことを書いていなかった。
去年の10月に健康診断で帰り際に呼ばれてクレアチニン値が0.91 eGFRが52.0と言われたんだよね。つまり腎臓の機能がすでに50％ってことだ。数年前からクレアチニン値が0.7～0.8だったからちょっとやばいな～とは思ってたんだけど、ショックでしたわ。
たぶんね、９月くらいにひどい便秘で食欲不振が１週間くらい続いて5Kgくらい痩せたのが特に良くなかったかもしれない。瞼がくすんで落ちくぼんだ感じですごく老けたからほんとにこれはやばいと思った。目の周りって腎臓の反射区って言われてるからね。血行が悪くなってたんだろうなあ。
それから腎臓内科の病院を探して再検査したけどやっぱり悪いねって言われてついでに便秘で～って言ったらビオスリーと酸化マグネシウム錠もらいました。市販の買うより安いよって。関係ないかもだけど、便秘薬のマグネシウムを飲むようになってから夜中に足がつるのがなくなった気がする。
塩分を控えてとしか言われないから、病院行っても今現状でできることってないんだろうな。
私の場合とにかく便秘がよくないなと感じている。
で、とにかく食生活を変えなくちゃと思って、やってみたことをとりあえずメモしておこう。
まずお菓子、パン、カップラーメンをやめました。面倒だからと夕飯にカップラーメンとか食べてたんだよね～。料理するときは肉も魚介になるべく変更した。
塩分は一日3～5ｇせめて6ｇ未満。つまり1食2ｇ未満がベスト。しかしカップラーメンだけで5ｇ超えちゃうんだよ。アウトじゃん。ラーメン屋のラーメンなんて１杯で10ｇとかですよ。アウトどころかデンジャーですわ。
手始めに全ての塩分量を把握すること。調味料やよく買う食品の塩分量を書き出して、朝食、昼食、夕飯でよく食べるメニューの塩分量を書き出し、なんとか一日5・6ｇになるようにする。
味噌汁だけで2～3ｇとかになるから、今まで出汁も顆粒の買ってたけどそれも塩分高いので、業務スーパーで買ってきた業務用鰹節にした。鰹節煮出すのも面倒なので耐熱皿に鰹節とお湯入れてレンジで２分チンで作る。出汁がでればいいんだよ。で、味噌も今まで結構入れてたので出汁を多めに、味噌は今までの半分にした。豚汁レシピで豚のかわりに強膜炎のためにもサバやイワシ缶をEPAとDHAが多いので入れるわけだが、そのままだと生臭さが出るので、ごぼうと一緒にサバやイワシ缶をごま油で炒めながら。しょうがのすりおろしも入れるといい。あと白ごまは味噌汁と納豆両方に入れてる。
味噌汁は一気に5杯分くらいまとめて作るんだけど、買ってる仙台味噌は100ｇあたり塩分13ｇ。なので味噌汁5杯分（1ℓ）で味噌50ｇ（塩分6.5ｇ）にすれば、１杯1.3ｇ。サバ缶と出汁鰹の塩分足すと結局2ｇになっちゃうんだけどね。他で調整するしかない。今までの味噌汁どんだけ塩分高かったのか分かったよ。
日本食が健康食とか言われてるけど、調べてみたら味噌、醤油、漬物、だいぶ塩分過多だよ。
でも納豆は食べていきたいから２日に一回は味噌汁と納豆の朝食にしたい。納豆もついてるタレは捨てて、今は黒酢大さじ１杯を納豆に入れて混ぜてる。ふわふわになるよ。タレが塩分高いんだよ。納豆だけなら塩分0.03ｇだから気にしなくていい。
キムチも塩分高いんだけどね、漬物だって変わらないし他に野菜をおいしく早く簡単にとる方法がわからん。だから今の所味噌汁と納豆キムチの朝食の時は塩分3ｇくらい。
案外洋食の方が塩分低かったりする。２日に一回の朝食はグラノーラとオートミールを合わせて豆乳で食べてる。あとバナナと野菜ジュース。これが凄く自分に合ってるのか、この朝食の時は朝快便なんだな。下手すると食べてる時に便意がくる。味噌汁納豆朝食の時とほんと違うんだよ。しかもこの時の塩分はトータル1.23ｇだ。
昼食はお弁当でキャベツと玉ねぎとパプリカのサラダ、冷凍ミックス野菜（ブロッコリー、カリフラワー、人参）、サバ缶のカレー粉焼き、卵焼き、焼き鮭、焼きかぼちゃ、ご飯、マヨネーズ等合わせても1.43ｇ。リンゴとブルーベリーのフルーツも食べてる。
夕飯は今は鍋で野菜中心、塩分は肉団子と出汁鰹と柚子胡椒で合わせて1.275ｇ
塩分をなるべく控えながら味も出すためにしょうがのすりおろしを入れるようになったからか、寝るときに足が冷えることがなくなった！しょうが、こいつはいいぞ！
味噌汁の朝食の時でもこれで塩分一日6ｇ前後になんとかすることができた。
あとは玉ねぎのケルセチンがいいというので、玉ねぎの皮茶を毎朝飲んでる。ついでにシナモンも混ぜて。シナモンは取りすぎると肝臓を害する副作用があるらしいんで、大人は１日2ｇ未満が目安（子供は0.5ｇ未満）。
シナモンは血流の改善にいいらしい。毛細血管の修復をしてくれる。腎臓の腎糸球体は結局血管だからね。抗酸化作用、抗炎症作用もある。
玉ねぎを使うときは皮は捨てずに洗ってから煮出して玉ねぎの皮茶にする。ケルセチンは血流の改善とか動脈硬化の予防、骨粗鬆症の予防などの効果がある。動脈硬化も腎臓に悪いからね。
あとルイボスティーも飲み始めた。ミネラルやポリフェノールが多く含まれてるらしい。効能はむくみ改善、抗アレルギー、便秘対策。むくみは今のとこないけど、むくみは腎不全の悪い兆候だからね。アレルギー症状の緩和は強膜炎の緩和に期待してる。
素人考えだけど、強膜炎も腎臓とか内臓が原因だったりしない？と思ってる。だって強膜炎ってリウマチやエリテマトーデスその他の自己免疫疾患に伴って起こることがあるってよく書いてあるでしょ。強膜炎はほぼ原因不明って言われて対処療法しかないけど、結局体の中の何かが悪くて目に炎症が出てるんじゃないの？アレルギーは腸内環境改善したら治ったとか言われてるのと同じだと思う。
なのでとにかく食生活改善である。あと便秘解消。
最近目のゴロゴロ感もなくなったんだよね。結局何等かの栄養が足りてなかったか、毒素的なものがめぐってたか。
ちなみにお菓子やカップラーメンをやめてから唇の血色が改善したのと鼻の毛穴の黒ずみがなくなった。クレンジングやスキンケアじゃ改善しないね。
結膜下注射して４か月経過
実はあれから別の眼科に行きました。
去年の１０月くらいかな、最初は強膜炎だって言っても信じてくれず、アレルギーだと診断されました。充血だけだと見分けがつかないらしいことはネットでも読んだことあるから、まあ仕方ない。
で、もちろん治りませんから再度来院して痛みがあるって言ったら、ようやく強膜炎と診断してくれました。痛みを我慢させてすみませんと謝ってくれたのでいい先生だとは思います。（以前の眼科の先生よりはよっぽど印象いいよ）
で、いきなり結膜下注射しましょう！となってびっくりしたよね。えっ、いまから？って感じ。ネットで結膜下注射の記述は読んだことあったけどそれだけは嫌だな～と思ってたのに…
とは思ったけど、どうやらリンデロン等のステロイド点眼より５倍効き目があるんだって！直接強膜にステロイドを注射するかららしい。点眼じゃ浸み込まないってことか。
それを聞いたらやってみてもいいかと思い、流されるように処置室に。
何度か数分ごとに麻酔？の点眼をされました。そして注射の段になって目を開けたまま下を見てって無茶言われて無理です～難しいって言ったよね。あと恐怖で眼球がキョロキョロしちゃったみたいで目を動かさないでって言われましたわ。（そりゃそうだ）右側のこっちみてって言われてやっと注射打たれたけど、確かに麻酔で痛くはなかったが、恐怖心は最高潮だよ。針なんか見えないから思ったほどではなかったと思ったんだけど、その後がいけなかった。
自分のメンタルが弱すぎるのか、ショック症状なのか、終わった後ひどい貧血になって息切れはするは、寒気はするは、血圧も計ってくれてたけどおそらく低血圧だったに違いない。
たぶん１時間近く横になってましたよ。もう自分頑張ったと思ったので帰りがけにケーキ屋に寄ったよね。
で、結膜下注射って目が真っ赤になって充血どころじゃないからね。見た目こわいから伊達眼鏡かけてたよ。１週間くらいで引いたけど。
この結膜下注射の効果がどれくらいなのか説明してくれなかったから、ネットで調べたけど、３か月～６か月らしい。
そう！10/22に注射してもらって、現在４か月目！
快適ですよ。最初は３か月持つかな～って心配だったけど今は目指せ６か月！と思ってる。
ただ、３か月前に寝不足の時に一回強膜炎の痛みがぶり返した。ステロイド点眼を1・2日したら治ったし、先日はおそらく腸内環境の悪化でまたぶり返した。体調不良が目に出てる気がする。先日はもうダメか～効果切れたか～と思ったけど、便通改善したら妙に目の充血も引いてる。嘘だろ。
アレルギーとか自己免疫疾患には腸内環境改善がいいって言うじゃない？強膜炎も自分の健康な組織を炎症で攻撃するから同じようなものなんじゃないのかな。
どこまで結膜下注射の効果が持つのか分からないけど、緑内障の人とかは何百回と経験してるとか見たことあるからね…覚悟を決めねば。
でも今超調子いいのであわよくばこのまま～とか思っちゃうよね。
そういえば目のゴロゴロ感もなくなったぞ？ずっと目がゴロゴロして気になってたんだよね。ドライアイが改善した？何がよかったのか…丁度変わったものといえば腸内環境かルイボスティーか…
